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生殖內分泌門診絕大部分的病人是因為不孕來就診的，患者會經常問：醫生，化驗這個項目需要空腹嗎?我結婚三、四年了都沒有懷孕，需要做什麼檢查?等等，如果我們對不孕知識了解不多，回答的問題可想而知。「不孕」知識我們需要了解多少呢? 一、什麼是不孕癥? 不孕癥分為女性不孕和男性不孕，兩口子同居一年，未採取任何避孕措施後仍然沒有懷孕，則診斷為不孕癥。。 二、常見不孕的原因 1、 女方因素：約占不孕原因的40%-50%。包括輸卵管、子宮因素、排卵障礙及盆腔疾病等。 2、 男方因素：約占不孕原因的25%-40%。包括性功能障礙、精子精液異常等。 3、 雙方因素：約占不孕原因的20%-30%。 4、 不明原因：約占不孕原因的10%-20%。 ... 三、明確不孕需要做哪些檢查? 首先建議男女雙方同時檢查或男方先檢查。 (一) 初步檢查 ①、 病史採集：醫師詢問月經史、性生活史、生育史、診療經過、職業暴露、既往病史等。 ②、 體格檢查/盆腔檢查：女方明確宮頸、子宮、卵巢有無炎癥、腫瘤、畸形等問題。男方在男科檢查睪丸、陰莖、附睪等。 ③、 超聲檢查：監測排卵，排除排卵障礙。 ④、 內分泌檢查：月經第2-5天抽血檢查，了解卵巢功能。 ⑤、 輸卵管檢查：輸卵管通液、造影等(檢查時間在月經乾淨後3-7天)。 ⑥、 男方精液檢查：精液常規、精子膜表面抗體、精子形態三項(檢查時間末次同房後2-7天) ... (二) 二線檢查(必要時做二線檢查) 女方： (1) 宮腔鏡檢查：檢查是建在月經凈後3-7天，主要明確有無子宮內膜病變。 (2) 腹腔鏡檢查：適用於懷疑輸卵管粘連、輸卵管積水、子宮內膜異位癥等情況。 男方： (1) 男方內分泌檢查。 (2) 超聲波檢查睪丸、附睪、精囊、攝護腺等。 (3) 遺傳學檢查：染色體及Y染色體檢查。 (4) 創傷性檢查：無精子癥睪丸、附睪穿刺取精術等。 ... 四、如何治療科學不孕癥? 治療不孕癥一定要明確原因、針對不同病因採用個體化方案。 目前國內外常見的助孕方法： 1、 誘導排卵：促排卵藥物刺激卵泡發育並排卵。適用於排卵障礙的患者。 常用的誘導排卵藥物有：克羅米芬、來曲唑、HMG、FSH和HCG等。周期妊娠率約20%。 2、 宮、腹腔鏡手術：通過手術解除輸卵管梗阻、清除盆腔病灶，恢復自然受孕能力。主要適用於年輕患者輸卵管積水、輸卵管梗阻、卵巢囊腫、子宮肌瘤等盆腔因素不孕。術後自然妊娠率約30%。 3、 宮腔內人工授精(AIH)：丈夫通過手淫的方式取出精液後，實驗室技術人員對精液進行洗滌和處理，醫生將處理優化後的高質量的精子注入妻子宮腔內。AIH周期妊娠率15%-20%。 主要適用於男方性功能障礙、輕中度少弱精子癥、女方宮頸因素不孕、不明原因不孕等。 4、 試管嬰兒俗稱「體外受精-胚胎移植」技術，是採用人工方法讓卵細胞和精子在體外受精，並進行早期胚胎髮育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。 每周期妊娠率40%左右。主要適用於女方輸卵管性疾病、男方中重度少、弱精子癥、不明原因不孕癥等。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/n2z4kng.html
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